План (фрагмент) мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации (образец заполнения)

------------------------------------------------------------------------------
¦                      Согласовано                      ¦     Утверждаю      ¦
¦Руководитель профессионального союза организации или   ¦Руководитель        ¦
¦иного уполномоченного работниками представительного    ¦организации         ¦
¦                   Правдин                             ¦Гельман О.Л. Гельман¦
¦органа ------------------------------   Правдин Г.Г.   ¦--------------------¦
¦                            (подпись)     (Ф.И.О.)     ¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦
¦ 28     декабря      9                                 ¦                    ¦
¦"--" ------------ 200- г.                              ¦ 28 декабря    9    ¦
+-------------------------------------------------------¦ ---------- 200- г. ¦
¦Председатель совместного комитета (комиссии) по охране +                    ¦
¦труда организации                                      ¦                    ¦
¦                                                       ¦                    ¦
¦Павловский Павловский Н.И.     28    декабря      9    ¦                    ¦
¦--------------------------    "--" ----------- 200- г. ¦                    ¦
¦    (подпись) (Ф.И.О.)                                 ¦                    ¦
--------------------------------------------------------+---------------------

ПЛАН (фрагмент)
МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ
ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦  Наименование ¦  Наименование  ¦   Назначение   ¦   Источник   ¦ Ответственный ¦   Срок   ¦    Службы,   ¦ Отметка о¦
¦ подразделения,¦   мероприятия  ¦   мероприятия  ¦финансирования¦ за выполнение ¦выполнения¦ привлекаемые ¦выполнении¦
¦ рабочего места¦                ¦                ¦              ¦  мероприятия  ¦          ¦для выполнения¦          ¦
¦               ¦                ¦                ¦              ¦               ¦          ¦ мероприятия  ¦          ¦
+---------------+----------------+----------------+--------------+---------------+----------+--------------+----------+
¦       1       ¦        2       ¦        3       ¦      4       ¦       5       ¦     6    ¦       7      ¦     8    ¦
+---------------+----------------+----------------+--------------+---------------+----------+--------------+----------+
¦   Отделение   ¦    Лечебно-    ¦ Предупреждение ¦    Взносы    ¦   Начальник   ¦ Январь - ¦ Столовая N 3 ¦          ¦
¦гипербарической¦профилактическое¦профессиональных¦на травматизм,¦ отдела охраны ¦  декабрь ¦              ¦          ¦
¦  оксигенации  ¦     питание    ¦   заболеваний  ¦   средства   ¦     труда     ¦  2010 г. ¦              ¦          ¦
¦               ¦   работникам,  ¦                ¦  организации ¦Н.И. Павловский¦          ¦              ¦          ¦
¦               ¦     занятым    ¦                ¦              ¦               ¦          ¦              ¦          ¦
¦               ¦   во вредных   ¦                ¦              ¦               ¦          ¦              ¦          ¦
¦               ¦    и опасных   ¦                ¦              ¦               ¦          ¦              ¦          ¦
¦               ¦ условиях труда ¦                ¦              ¦               ¦          ¦              ¦          ¦
----------------+----------------+----------------+--------------+---------------+----------+--------------+-----------

Преображенский А.Л.  Преображенский
Председатель аттестационной комиссии -------------------  --------------
(Ф.И.О.)          (подпись)

Источник - "Зарплата", 2010, № 6